除了技师自身的因素,数字化技术的运用,改变了义齿制作的流程和效率,对于技师、医生、患者都是巨大的利好,比如VR技术,可以全方位查看义齿制作及测量,用数字标准来判断设计结构合理性成为可能,在产品数量、交货率、单品产值、返工率上都有可量化的改善效果。
在过去,义齿制作的主流技术是铸造,中间需要多道工序,流程分得很细,可能需要10多人协作完成,包括熔模、包埋、铸造、打磨、抛光、上饰瓷等,过程中产生的模型、蜡、树脂都是废弃品。这么多工序导致的问题是,手工操作以及设备材料的系统误差不可避免,工序越多误差越大。数字化技术开始应用之后,省掉了大量中间环节,减少了人为误差,蜡型、形态,设计的厚薄、连接体的大小、咬合的高低、邻接的松紧情况,都能通过数字化的技术和辅助手段监控到,并且及时给予错误提示。另外,数字化技术还促进了口腔修复材料的发展和应用,尤其是氧化锆类全瓷材料的应用,目前所有材料中,全瓷材料的生物相容性、美观效果,都是最好的。2012年-2017年 全瓷类产品不断递增,金属烤瓷产品逐月下降。
中华口腔医学会口腔修复工艺学专业委员会主任委员张春宝对此表示:“在CAD/CAM技术应用之前,全瓷材料的应用难度一是机械性能问题,二是加工的问题。全瓷义齿的操作难度大、技术要求高,成功率、强度低,所以以往全瓷的应用非常少。现在,随着CAD/CAM数字化加工的出现,氧化锆类全瓷材料的普及,在经济发达地区城市的固定修复体类型中,全瓷类修复体的应用已经超过一半了。”
最后,数字化技术还带来了很多技术性的变革。比如数字印模技术已经从模型扫描、印模的扫描,逐渐发展到口内光学扫描,大大减少了印模误差中的人为误差,极大地提高最终戴牙的合格率。
参照具有代表性的案例,美国本土最大的义齿加工厂Glidewell Dental Laboratories于2017年11月发布了Glidewell.io™数字化解决方案,旨在缩短修复体的处方和交付时间,包含iTeroElement®口扫、fastdesign.io™软件、以及finalstage.io™牙科陶瓷烤炉。2018年2月底,与牙科3D打印解决方案提供商Structo达成合作,将Structo Velox 桌面3D打印机集成到glidewell.io™In- Office解决方案中。
该系统与Glidewell Dental Lab专有的恢复数据数字库配合使用,医生可以选择在诊所内进行设计和制造,也可以数字方式将患者数据发送至Glidewell工厂。如果患者的情况在诊治期间发生变化,glidewell.io解决方案的灵活性可以适应治疗计划的转变,而不会让医生推翻重来。
集成了增加Structo Velox、glidewell.io™解决方案之后,Glidewell就能提供全套包括口内扫描、椅旁研磨和椅旁3D打印解决方案,还能为临床医师提供诊所内部的技工所级器具制造一体化解决方案,将绝大部分工序合成到一个步骤里,技师在电脑前就可以完成整个制造流程,不仅误差减小,劳动强度降低,而且义齿的整体精度提高,产品的范围也更大。
数字化是义齿加工企业未来必然的发展趋势之一。数字化+3D口内扫描技术的应用提高了产品的生产效率,减少了部分产品对劳工的需求,进一步降低生产成本。