随着生活水平的提高,人民群众口腔保健意识也越来越高,“口腔健康,全身健康”的理念也越来越得到更广泛认可。根据全国第四次口腔流行病调查数据显示,中老年患者的口腔健康问题虽有一定改善,但牙列缺损/缺失人口数在总人口数中仍占较大的比重。因此,选择合适的义齿修复牙列缺损或缺失,对维护患者口颌系统及全身健康具有重要意义。
虽然种植义齿具有不磨损健康邻牙、修复后舒适度高的优点,但也存在价格高、治疗周期较长等不足,特别是对于年龄过大、全身健康欠佳或存在难以修复的软硬组织缺失、严重糖尿病、牙周病等无法使用种植义齿的患者来说。而可摘局部义齿或常规全口义齿因具有强度高、价格低、适应证广、创伤小及可修理等特点,目前仍然是牙列缺损/牙列缺失最常用的修复方式,对那些无法采用种植修复的患者更是唯一选择。
当前,可摘局部义齿/全口义齿的临床和技工室操作仍是以传统方法为主,即在制取多次印模后,需要通过颌位关系记录与转移、熔模制作、精密铸造、排牙蜡型、装盒热处理等一系列过程。临床就诊次数多、耗时长;且制作方法存在着过程复杂、污染高、浪费多、效率低、质量不易控制等不足。自从20世纪80年代初,法国学者Duret教授首次成功应用计算机辅助设计/计算机辅助制造(computer aided design/computer aided manufacturing,CAD/CAM)技术制作冠修复体以来,数字化技术(包括数字化印模、数字化设计和数字化制造)已成为口腔修复学领域的热门技术之一,并在冠桥、贴面、嵌体等固定修复领域得到成功应用。
与传统方法相比,CAD/CAM技术具有加工精度高、制作速度快的突出优点,尤其是利用CAD/CAM即刻修复,极大提升了临床接诊效率和患者满意度。随着软件和加工设备的不断更新,通过数字化技术设计并制作可摘局部义齿/全口义齿,也越来越受到人们的关注并取得了一系列重要研究成果。本文结合我们在该领域的实践与探索,从临床应用角度出发,概述数字化技术在可摘局部义齿和全口义齿制作中的应用现状,预估该技术的未来发展趋势,期望对读者全面认识该技术能有所帮助。